РИФАМПИЦИН / RIFAMPICIN

Фармакологические свойства
Полусинтетический антибиотик широкого спектра действия группы рифамицина. Оказывает бактерицидное действие. Подавляет синтез РНК бактерий, ингибируя ДНК-зависимую РНК-полимеразу возбудителя. Высокоактивен в отношении Mycobacterium tuberculosis, является противотуберкулезным препаратом I ряда. Активен в отношении грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (в т.ч. полирезистентные), Streptococcus spp., Bacillus anthrahttps://dostavkalikiv.com/goods/rifampitsin_24601.htmlcis, Clostridium spp., а также в отношении некоторых грамотрицательных бактерий: Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Brucella spp., Legionella pneumophila. Активен в отношении Rickettsia prowazekii, Mycobacterium leprae, Chlamydia trachomatis. Устойчивость к рифампицину развивается быстро. Перекрестной устойчивости к другим противотуберкулезными средствами (за исключением остальных рифамицинов) не отмечено.

Показания
Туберкулез (в т.ч. туберкулезный менингит) в составе комбинированной терапии. МАС-инфекция. Инфекционно-воспалительные заболевания, выhttps://dostavkalikiv.com/goods/rifampitsin_24601.htmlзванные чувствительными к рифампицину возбудителями (в т.ч. остеомиелит, пневмония, пиелонефрит, лепра; менингококковое носительство).

Применение
При приеме внутрь взрослым и детям - 10 мг/кг 1 раз/ или по 15 мг/кг 2-3 раза в неделю. Принимают натощак, длительность лечения устанавливают индивидуально. В/в взрослым - по 600 мг 1 раз/ или по 10 мг/кг 2-3 раза в неделю, детям - 10-20 мг/кг 1 раз/ или 2-3 раза в неделю. Возмhttps://dostavkalikiv.com/goods/rifampitsin_24601.htmlожно введение в патологический очаг (путем ингаляций, внутриполостного введения, а также введения в очаг кожного поражения) по 125-250 мг. Максимальные дозы: при приеме внутрь для взрослых суточная доза - 1.2 г, для детей 600 мг, при в/в введении для взрослых и детей - 600 мг.

Противопоказания
Желтуха, недавно перенесенный (менее 1 года) инфекционный гепатит, выраженные нарушеhttps://dostavkalikiv.com/goods/rifampitsin_24601.htmlния функции почек, повышенная чувствительность к рифампицину или другим рифамицинам.

Побочные эфекты
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, снижение аппетита; повышение уровня печеночных трансаминаз, билирубина в плазме крови, псевдомембранозный колит, гепатит. Аллергические реакции: крапивница, отек Квинке, бронхоспазм, гриппоподобный синдром. Со стороны системы кроветворения: редко - тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, эозиноhttps://dostavkalikiv.com/goods/rifampitsin_24601.htmlфилия, лейкопения, гемолитическая анемия. Со стороны ЦНС: головная боль, атаксия, нарушение зрения. Со стороны мочевыделительной системы: некроз канальцев почки, интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность. Со стороны эндокринной системы: нарушение менструального цикла. Прочие: красно-коричневое окрашивание мочи, кала, слюны, мокроты, пота, слез.

Особые указания
С осторожностью применяют при заболеваниях печени, истощении. При лечении нетуберкулезных инфекций возможно быстрое развитие резистентности микроорганизмов; этот процесс можно предупредить, если комбинировать рифампицин с другими химиотерапевтическими средствами. При ежедневном приеме рифампицина его переносимость лучше, чем при интермиттирующем лечении. Если необходимо возобновить лечение рифампицином после перерыва, то следует начинать с дозы 75 мг/, постепенно повышая ее на 75 мг/ до достижения желаемой дозы. При эhttps://dostavkalikiv.com/goods/rifampitsin_24601.htmlтом следует контролировать функцию почек; возможно дополнительное назначение ГКС. При длительном применении рифампицина показан систематический контроль картины крови и функции печени; нельзя использовать пробу с нагрузкой бромсульфалеином, поскольку рифампицин конкурентно угнетает его выведение. Препараты ПАСК, содержащие бентонит (гидросиликат алюминия), следует назначать не ранее чем через 4 ч после приема рифампицина. У новорожденных и недоношенных детей рифампицин применяют только в случаях крайней необходимости.

Взаимодействие
Вследствие индукции микросомальных ферментов печени (изоферментов CYP2C9, CYP3A4) рифампицин ускоряет метаболизм теофиллина, пероральных антикоагулянтов, пероральных гипогликемических препаратов, гормональных контраhttps://dostavkalikiv.com/goods/rifampitsin_24601.htmlцептивов, препаратов наперстянки, верапамила, фенитоина, хинидина, ГКС, хлорамфеникола, противогрибковых препаратов, что приводит к снижению их концентраций в плазме крови и соответственно к уменьшению их действия.