ДИАГЛИЗИД / DIAGLIZID

Фармакологические свойства
Гликлазид - производное сульфонилмочевины, пероральное гипогликемизирующее средство второго поколения. Способствует восстановлению раннего пика секреции инсулина. Гликлазид влияет на транспорт кальция в ?-клетках поджелудочной железы. Это действие реализуется по такому механизму: снижение проницаемости мембраны ?-клеток к ионам калия ? деполяризация мембраны ? поступление ионов кальция через каналы, открытие которых зависит от изменений электрического потенциала мембраны ? повышение концентрации внутриклеточного кальция ? высвобождение инсулина из цитоплазматических гранул. Гликлазид повышает эффективность действия инсулина, снижает инсулинорезистентность путем повышения утилизации и накопления глюкозы в мышцах и снижения ее синтеза в печени. Препарат потенцирует стимулированный инсулином обмен глюкозы, увеличивая ее транспорт к тканям, а также активируя гликоген-синтетазу мышц. Гликлазид препятствует развитию диабетических сосудистых осложнений, включая микроангиопатии и атероматозные макроангиопатии. Этот эффект реализуется путем уменьшения адгезии и агрегации тромбоцитов, нормализации метаболизма простагландинов (баланс которых при сахарном диабете нарушен), повыhttps://dostavkalikiv.com/goods/diaglizid__28582.htmlшения фибринолитической активности. Кроме того, препарат является мощным акцептором свободных радикалов (при сахарном диабете наблюдается значительное увеличение их продукции), нормализует проницаемость сосудов, препятствует развитию микротромбоза и атерогенеза. Гликлазид снижает отложение липидов с образованием атеросклеротических бляшек. Способствует снижению массы тела, нормализует липидный обмен (снижает концентрацию ХС, ТГ, свободных жирных кислот в плазме крови). Гликлазид быстро всасывается в пищеварительном тракте. Прием пищи и ее характер не влияют на скорость и степень его абсорбции. После перорального приема 80 мг гликлазида больными инсулиннезависимым сахарным диабетом, которые получали этот препарат в течение недели в такой же дозе, максимальная концентрация в плазме крови (6-8 мкг/мл) достигалась через 2-3 ч. Примерно 87-95% гликлазида связывается с белками плазмы крови. Препарат почти полностью метаболизируется, главным образом в печени. Период полувыведения гликлазида составляет 10-12 ч. Через 3-6 ч после приема препарата в кишечнике обнаруживаются его метаболиты. Клиренс составляет около 13 мл/мин, 60-70% препарата выводится с мочой, 10-20% - с калом.

Показания
инсулиннезависимый диабет у взрослых пациентов в том случае, если не удается достичь удовлетворительной компенсации нарушhttps://dostavkalikiv.com/goods/diaglizid__28582.htmlений углеводного обмена соблюдением соответствующей диеты, нормализацией массы тела и адекватными физическими нагрузками.

Применение
дозу устанавливают индивидуально, назначают 1-2 раза в сутки за 30 мин до еды. Суточная доза составляет от 80 мг при легкой форме сахарного диабета до 240 мг при более тяжелом еhttps://dostavkalikiv.com/goods/diaglizid__28582.htmlго течении. В большинстве случаев назначают по 80 мг (1 таблетке) 2 раза в сутки (во время завтрака и ужина). В исключительных случаях суточная доза Диаглизида составляет 320 мг.

Противопоказания
повышенная чувствительность к гликлазиду, другим производным сульфонилмочевины и компонентам препарата, инсулинзависимый сахарный диабет, сахарный диабет у детей и подростков, тяжелыhttps://dostavkalikiv.com/goods/diaglizid__28582.htmlй кетоацидоз, прекоматозное состояние и диабетическая кома, тяжелая почечная или печеночная недостаточность, одновременная терапия миконазолом, период беременности и кормления грудью.

Побочные эфекты
симптомы гипогликемии; умеренные желудочно-кишечные проявления (тошнота, диспепсия, запор), которые возможно предупредить или уменьшить, принимая препарат во время еды; кожно-аллергические реакции возникают очень редко; иногда наhttps://dostavkalikiv.com/goods/diaglizid__28582.htmlблюдаются изменения клеточного состава крови, включая анемию, лейкопению, тромбоцитопению; исключительно редко наблюдаются повышение активности печеночных ферментов, изменение показателей функциональных печеночных проб и гепатит.

Особые указания
лечение препаратом необходимо проводить под врачебным контролем, с регулярным определением уровня глюкозы в сыворотке крови и моче. Во вhttps://dostavkalikiv.com/goods/diaglizid__28582.htmlремя лечения пациенты должны придерживаться рекомендаций врача в отношении диеты. Противопоказано употребление алкоголя в период лечения.

Взаимодействие
эффект гликлазида потенцируют сульфаниламиды, фенилбутазон, клофибрат, антагонисты витамина К, салицилаты, алкоголь, миконазол, аллопуринол, производные кумарина, ингибиторы МАО, теофиллин, кофеин. Снижают эффективность гликлазида ГКС (в том числе иhttps://dostavkalikiv.com/goods/diaglizid__28582.html для наружного применения), мочегонные (фуросемид, этакриновая кислота, тиазидные диуретики), эстрогены, прогестины и их комбинация, дифенин, барбитураты, рифампицин. Не рекомендуется применять в сочетании с даназолом, блокаторами в-адренорецепторов.

Передозировка
возможна гипогликемия. Пациенту дают съесть несколько кусочков сахара, в https://dostavkalikiv.com/goods/diaglizid__28582.htmlтяжелых случаях - проводят промывание желудка и в/в введение р-ра глюкозы.

Условия хранения
в сухом, защищенном от света мhttps://dostavkalikiv.com/goods/diaglizid__28582.htmlесте при температуре до 25 °С.