ДРОТАВЕРИН / DROTAVERINE

Фармакологические свойства
спазмолитическое, сосудорасширяющее, гипотензивное средство. Спазмолитик миотропного действия, механизм действия которого обусловлен уменьшением поступления кальция в гладкомышечные клетки в результате ингибирования фосфодиэстеразы и внутриклеточного накопления цАМФ. В течение длительного времени выражено расширяет гладкие мышцы внутренних органов и сосудов, понижает АД, повышает минутный объем сердца. По химическому строению и фармакологическим свойствам близок к папаверину, однако превосходит его по эффективности и продолжительности действия. При парентеральном введении дротаверин быстро всасывается. Действие наступает через https://dostavkalikiv.com/goods/drotaverin_34896.html2-4 мин после в/в введения и через 5-10 мин - после в/м. Максимальная концентрация в плазме крови определяется через 30-40 мин. Период полувыведения (Т1/2) дротаверина из плазмы крови -10-12 ч, практически полная элиминация вещества - в течение 72 ч. Связывание с белками плазмы крови - 95-98%. Кумулируется в высоких концентрациях в жировой ткани, миокарде, почках и легких, наиболее низкие концентрации отмечены в печени и желудке. Не проникает через гематоэнцефалический барьер. Метаболизируется в печени, 50% выводится с мочой, 20% - с калом в форме конъюгатов с глюкуроновой кислотой; незначительная часть - в форме сульфатконъюгатов.

Показания
функциональные нарушения и болевой синдром, вызванные спазмом гладких мышц внутренних органов, в том числе при хроническом гастродуодените, пептической язве желудка и двенадцатиперстной кишки, желчнокаменной болезни, хроническом холецистите, постхолецистэктомическом синдроме, гипермоторной дискинезии желчевыводящих путей, спастической дискинезии кишечника (кишечной колике), при послеоперационной колике вследствие зhttps://dostavkalikiv.com/goods/drotaverin_34896.htmlадержки газов, спастическом запоре, спастическом колите, проктите, тенезмах, метеоризме, мочекаменной болезни (почечной колике), пиелите. Спазм коронарных и периферических артерий, сосудов головного мозга. Для снижения возбудимости матки в период беременности, при спазме шейки матки, затяжном раскрытии шейки матки в период родов, послеродовых схватках, угрожающем аборте. При проведении инструментальных вмешательств.

Применение
назначают взрослым обычно в/м 2-4 мл (40?80 мг) 1?3 раза в сутки. Для купирования приступа печеночной или почечной колики рекомендуется вводить в/в, медленноhttps://dostavkalikiv.com/goods/drotaverin_34896.html. При нарушениях периферического кровообращения можно вводить в/а, медленно. Детям старше 12 лет препарат назначают в/м 1?2 мл (20?40 мг) 1?3 раза в сутки.

Противопоказания
повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата. Тяжелая печеночная, почечнаяhttps://dostavkalikiv.com/goods/drotaverin_34896.html или сердечная недостаточность. AV-блокада II-III степени, глаукома; детям в возрасте до 12 лет.

Побочные эфекты
головокружение, усиление потоотделения, ощущение сердцебиения, чувство жара; при в/в введении - снижение АД. Иhttps://dostavkalikiv.com/goods/drotaverin_34896.htmlногда - развитие АV-блокады, аритмии, при в/в введении -угнетение дыхательного центра, аллергический дерматит.

Особые указания
при в/в введении больной должен находиться в горизонтальном положении. С осторожностью назначают больным с подозрением на атеросклероз коронарных артерий, а также в период беременности и корhttps://dostavkalikiv.com/goods/drotaverin_34896.htmlмления грудью. Следует воздержаться от деятельности, требующей повышенного внимания, быстрых психических и двигательных реакций в течение часа после парентерального (особенно в/в) введения.

Взаимодействие
усиливает эффект других спазмолитиков (в том числе М-холиноблокаторов) и гипотензию, вызванную трициклическими антидепрессаhttps://dostavkalikiv.com/goods/drotaverin_34896.htmlнтами, хинидином, новокаинамидом. Снижает антипаркинсоническое действие леводопы. Уменьшает спазмогенную активность морфина.

Передозировка
возможны AV-блокада, снижение возбудимости сердечной мышцы, аритмии, угнетение дыхательного центhttps://dostavkalikiv.com/goods/drotaverin_34896.htmlра. Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия. Специфического антидота не существует.

Условия хранения
хранить в защищенном от света месhttps://dostavkalikiv.com/goods/drotaverin_34896.htmlте при температуре не выше 25 ?С.