ХЕЛПЕКС БРИЗ / HELPEKS BRIZ

Фармакологические свойства
Фармакодинамика. Амброксола гидрохлорид — муколитическое и отхаркивающее средство. Оказывает выраженное отхаркивающее, противовоспалительное, иммуномодулирующее, антиоксидантное и незначительное противокашлевое действие. Стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов, увеличивает количество слизистого секрета и таким образом нормализует соотношение серозного и слизистого компонентов. Это способствует нормализации реологических показателей мокроты, уменьшая ее вязкость и адгезивные свойства. Непосредственно стимулирует подвижную активность мерцающего эпителия бронхов, предотвращает его слипание и улучшает мукоцилиарную эвакуацию мокроты. Амброксол повышает содержание сурфактанта в легких, а также предотвращает его деструкцию в пневмоцитах. Амброксол не вызывает бронхообструкции, а, наоборот, улучшает функцию внешнего дыхания. Доказано, что препарат снижает гиперреактивность мышц бронхов больных при БА. Амброксол обладает противовоспалительным эффектом, антиоксидантными свойствами, стимулирует местный иммунитет и возобновляет естественный слой сурфактанта. При приеме амброксола значительно уменьшаются жалобы пациентов на кашель и мокроту.Ацетилцистеин — муколитическое и отхаркивающее средство. За счет свободной сульфгидрильной группы разрывает бисульфидные связи мукополисахаридов мокроты, что приводит к снижению вязкости бронхиального секрета. Увеличивает мукоцилиарный клиренс. Оказывает аhttps://dostavkalikiv.com/goods/helpeks_briz_64444.htmlнтиоксидантное действие за счет связывания свободных радикалов. Увеличивает синтез глутатиона, который является важным фактором детоксикации. Благодаря этому свойству ацетилцистеин применяют для лечения острых отравлений парацетамолом, фенолами, альдегидами и другими веществами.Фармакодинамика. Амброксола гидрохлорид при пероральном приеме быстро и полностью абсорбируется в ЖКТ. Биодоступность — 100%. Хорошо проникает в легочную ткань. 80% связывается с белками плазмы крови. Проникает сквозь ГЭБ и плацентарный барьер, в грудное молоко. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2 ч после приема препарата и сохраняется 10–12 ч. Метаболизируется в печени, с мочой выводится 90% в виде водорастворимых метаболитов и 10% — в неизмененном виде.Ацетилцистеин при пероральном приеме быстро и полностью абсорбируется в ЖКТ. В печени метаболизируется до цистеина, диацетилцистеина, и далее до смешанных дисульфидов. Биодоступность ацетилцистеина при пероральном приеме — около 10%. Максимальная концентрация достигается через 1–3 ч после приема. 50% препарата связывается с белками плазмы крови. Выводится из организма почти полностью с мочой в виде неактивных метаболитов. Период полувыведения составляет 1 ч и зависит от скорости биотрансформации в печени. При печеночной недостаточности период полувыведения увеличивается до 8 ч. Проникает через плацентарный барьер и накапливается в амниотической жидкости.

Показания
лечение острых и хронических заболеваний дыхательных путей, которые сопровождаются нарушением бронхиальной секреции и эвакуации секрета. Назначают при остром и хроническом бронхите, ХОБЛ, пневмонии, бронхоэктатической болезни, БА, муковисцидозе, ларингите, трахеите. При синдроме шокового легкогhttps://dostavkalikiv.com/goods/helpeks_briz_64444.htmlо у взрослых, для профилактики и лечения осложнений после оперативных вмешательств на легких, при уходе за трахеостомой, до и после бронхоскопии. У пациентов с бронхомоторными нарушениями и значительным количеством слизи необходимо применять с осторожностью из-за риска закупорки бронхов слизью.

Применение
Таблетки. Взрослым и детям старше 12 лет по 1 таблетке 3 раза в сутки.Порошок для орального применения в саше. Взрослым и детям старше 12 лет https://dostavkalikiv.com/goods/helpeks_briz_64444.htmlпо 1 саше 3 раза в сутки.Порошок растворяют в 1/2 стакана воды.Не следует превышать рекомендованную дозу. Продолжительность лечения — 5–7 дней.

Противопоказания
повышенная чувствительность к амброксолу, ацетилцистеину или другим компонентам, которые входят в состав препhttps://dostavkalikiv.com/goods/helpeks_briz_64444.htmlарата, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, I триместр беременности и период кормления грудью.

Побочные эфекты
Аллергические реакции: сыпь, крапивница.Со стороны ЦНС: слабость, головная боль, сонливость.Со стороны ЖКТ: стоматит, тошнота, рвота.Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм (возникает редко и внhttps://dostavkalikiv.com/goods/helpeks_briz_64444.htmlезапно, особенно у пациентов с астматическим бронхитом и БА). Сообщалось о раздражении трахеи и бронхов у пациентов, которые получали ацетилцистеин.Общие нарушения: сухость языка, лихорадка, ринорея.

Особые указания
при тяжелой почечной недостаточности может отмечаться накопление метаболитов амброксола в печени, что необходимо учитывать. Не назначать также при наличии в анамнезе язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Если есть механическая блокада дыхательных путей инородным телом или мокротой, необходимо провести эндотрахеальную аспирацию с бронхоскопией или без нее. Больные БА во время лечения ацетилцистеином должны находиться под наблюдением врача. При прогрессирующем бронхоспазме необходимо немедленно прекратить лечение препаратом.Нет никаких данных о негативном влиянии ацетилцистеина и повреждении печени, но теоретически такая возможность не исключена.Ацетилцистеин может усугублять течение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.Ацетилцистеин повышает синтез глутатиона, который является важным фактором детоhttps://dostavkalikiv.com/goods/helpeks_briz_64444.htmlксикации. Благодаря такому свойству ацетилцистеин назначают при острых отравлениях парацетамолом и другими веществами (альдегидами, фенолами и т.п.).Применение в период беременности и кормления грудью. Нет соответствующих данных относительно тератогенного влияния амброксола гидрохлорида и ацетилцистеина на плод, поэтому назначать препарат во ІІ–ІІІ триместр беременности можно только тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.Поскольку амброксола гидрохлорид и ацетилцистеин проникают в грудное молоко, нежелательно принимать препарат в период кормления грудью. При необходимости назначения препарата нужно прекратить грудное вскармливание.Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортом или работе с другими механизмами. Не влияет.Дети. Не применяют у детей в возрасте до 12 лет.

Взаимодействие
препарат не принимают одновременно с противокашлевыми средствами. Некоторые антибиотики и противокашлевые препараты, включая амфотерицин, ампициллин, эритромицин, тетhttps://dostavkalikiv.com/goods/helpeks_briz_64444.htmlрациклин, физически несовместимы или инактивируются вместе с ацетилцистеином. Поэтому при эндотрахеальном пути введения такие препараты необходимо принимать отдельно.

Передозировка
при передозировке амброксола отмечают тошноту, рвоту, боль в эпигастральной области; высокие дозы ацетилцистеина могут служить причиной тошноты, рвоты и других симптомов со стороны ЖКТ. Сыпь (с или без лихорадки), зуд, бронхоспазм, тахикардия, артериальная гипотензия или АГ.Лечение: примеhttps://dostavkalikiv.com/goods/helpeks_briz_64444.htmlнение противорвотных средств (кроме пациентов в состоянии спутанного сознания) с дальнейшим назначением активированного угля. Если рвота отсутствует, проводят промывание желудка изотоническим р-ром натрия хлорида. Также можно назначать магния хлорид и другие солевые слабительные средства.

Условия хранения
при температуреhttps://dostavkalikiv.com/goods/helpeks_briz_64444.html не выше 25 °C.