МИЛЬГАМА, МИЛЬГАММА / MILGAMMA

Фармакологические свойства
нейротропные витамины группы В оказывают положительное действие при воспалительных и/или дегенеративных заболеваниях нервов и опорно-двигательного аппарата. Их назначают для устранения дефицитных состояний, а в высоких дозах оказывают анальгезирующее действие, улучшают кровообращение, нормализуют работу нервной системы и процесс кроветворения. Витамин В1 является важным активным веществом. В организме он фосфорилируется с образованием биологически активных тиаминдифосфата (кокарбоксилаза) и тиаминтрифосфата. Тиаминдифосфат как коэнзим принимает участие в важных функциях углеводного обмена, имеющих решающее значение в обменных процессах нервной ткани, влияет на проведение нервного импульса в синапсах. При недостатке витамина В1 в тканях происходит накопление метаболитов, в первую очередь молочной и пировиноградной кислот, что приводит к различным патологическим состояниям и нарушениям функции нервной системы. Витамин В6 в фосфорилированной форме является коэнзимом ряда ферментов, взаимодействующих в общем неокислительном метаболизме аминокислот. Посредством декарбоксилирования они участвуют в образовании физиологически активных аминов (например адреналина, гистамина, серотонина, допамина, тирамина), через трансаминирование - в анаболических и катаболических процессах обмена, а также в различных процессах расщеплhttps://dostavkalikiv.com/goods/milgamma__29482.htmlения и синтеза аминокислот. Витамин В6 действует на 4 разных этапа метаболизма триптофана. В процессе синтеза гемоглобина витамин В6 катализирует образование б-амино-в-кетоадининовой кислоты. Витамин В12 необходим для процессов клеточного метаболизма. Он влияет на функцию кроветворения (внешний противоанемический фактор), принимает участие в образовании холина, метионина, креатинина, нуклеиновых кислот, оказывает обезболивающее действие. После парентерального введения тиамин распределяется в организме. Приблизительно 1 мг тиамина метаболизируется ежедневно. Метаболиты выводятся с мочой. Дефосфорилирование происходит в почках. Биологический период полураспада тиамина составляет 0,35 ч. Накопление тиамина в организме не происходит благодаря слабому растворению в жирах. Витамин В6 фосфорилируется и окисляется до пиридоксаль-5-фосфата. В плазме крови пиридоксаль-5-фосфат и пиридоксаль связываются с альбумином. Для прохождения через клеточную мембрану пиридоксаль-5-фосфат, связанный с альбумином, гидролизируется посредством ЩФ в пиридоксаль. Витамин В12 после парентерального введения образует транспортные белковые комплексы, которые быстро абсорбируются печенью, костным мозгом и другими органами. Витамин B12 поступает в желчь и принимает участие в кишечно-печеночной циркуляции, проникает через плацентарный барьер.

Показания
симптоматическое лечение заболеваний нервной системы различного происхождения: неврит, невралгия, полинейропатия (диабетическая, алкогольная и др.), миалгия, корешковые синдромы, ретробульбарhttps://dostavkalikiv.com/goods/milgamma__29482.htmlный неврит, герпетические поражения (опоясывающий лишай и др.), парез лицевого нерва; системные неврологические заболевания, обусловленные доказанным дефицитом витаминов В1 и В6, а также В12.

Применение
в тяжелых случаях и при острой боли применяют парентерально, начиная с 2 мл р-ра в/м 1 раз в сутки. Р-р для инъекций Мильгамма вводят глhttps://dostavkalikiv.com/goods/milgamma__29482.htmlубоко в мышцу. В дальнейшем назначают по 1 инъекции (2 мл) 2-3 раза в неделю или переходят на прием препарата внутрь по 1 драже в сутки.

Противопоказания
повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата. Не применяется при острых и тяжелых формах декомпенсированной сhttps://dostavkalikiv.com/goods/milgamma__29482.htmlердечной недостаточности, в период беременности и кормления грудью. Поскольку р-р содержит бензиловый спирт, его не назначают детям.

Побочные эфекты
редко - потливость, угревая сыпь, кожные реакции (крапивница), диспептические явления. Описаны единичные случаи развития реакций гиперчувствительности (кожная сыпь, нарушение дыхания, анафилактичhttps://dostavkalikiv.com/goods/milgamma__29482.htmlеский шок, отек Квинке). Развитие таких системных реакций, как головокружение, тошнота, аритмия, брадикардия, судороги возможно в случае очень быстрого парентерального введения или передозировки.

Особые указания
нет никаких предостережений относительно применения препарата водителями траhttps://dostavkalikiv.com/goods/milgamma__29482.htmlнспортных средств и лицами, работающими с потенциально опасными механизмами.

Взаимодействие
пиридоксин несовместим с препаратами, содержащими леводопу, поскольку при одновременном применении усиливается периферическое декарбоксилирование последней и таким образом снижается ее антипаркинсоническое действие. Тиамин несовместим с окисляющими и редуцирующими соединениями: хлоридом ртути, йодидом, карбонатом, ацетатом,https://dostavkalikiv.com/goods/milgamma__29482.html таниновой кислотой, аммония железа цитратом, а также с фенобарбиталом натрия, рибофлавином, бензилпенициллином, глюкозой и метабисульфитом, поскольку инактивируется в их присутствии. Медь ускоряет распад тиамина; кроме того, тиамин теряет свою активность при повышении рН>3. Витамин В12 несовместим с солями тяжелых металлов.

Передозировка
проявляется усилением выраженности симптомов побочногоhttps://dostavkalikiv.com/goods/milgamma__29482.html действия препарата. Проводят симптоматическое лечение.

Условия хранения
в темном месте приhttps://dostavkalikiv.com/goods/milgamma__29482.html температуре 2-8°С.