ТЕРБИЗИЛ таблетки (Тербинафин) / TERBISIL

Фармакологические свойства
тербинафин (Е)-N-(6,6-диметил-2-гептен-4-инил)-N-метил-1-нафталинметиламин гидрохлорид) - противогрибковый препарат группы аллиламина широкого спектра действия для системного применения. Подавляет биосинтез стеринов мембраны грибов путем ингибирования фермента скваленэпоксидазы, что приводит к внутриклеточному накоплению сквалена и гибели грибковой клетки. Тербинафин даже в низких концентрациях оказывает фунгицидное действие в отношении дерматофитов, диморфных и некоторых плесневых грибов. Действие на дрожжевые грибы (например, рода Candida) может быть фунгицидным или фунгистатическим в зависимости от штамма гриба. При пероральном применении препарат накапливается в коже, ногтях и волосах в фунгицидной концентрации. Максимальная концентрация в плазме кровиhttps://dostavkalikiv.com/goods/terbizil_26604.html (0,97 мкг/мл) достигается через 1-2 ч после однократного приема в дозе 250 мг. Биодоступность составляет 80%. Около 99% тербинафина связывается с белками плазмы крови. Прием пищи не влияет на абсорбцию препарата. Тербинафин хорошо проникает в кожу и ногтевые пластинки, выделяется сальными железами и в высоких концентрациях накапливается в волосяных фолликулах. Тербинафин метаболизируется в печени, большинство неактивных метаболитов (71%) экскретируется с мочой, меньшая часть (22%) - с калом. Период полувыведения составляет 17 ч. Не кумулируется в организме. Возраст больного не влияет на фармакокинетику препарата, но при нарушении функции печени и почек скорость его выведения может снижаться, что приводит к повышению концентрации тербинафина в плазме крови.

Показания
онихомикозы, вызванные дерматофитами; инфекции кожи, вызванные трихофитами (Т. rubrum, Т. mentagrophytes, Т. verrucosum, Т. violaceum и др.), а также микоспорами (М. canis, M. gyhttps://dostavkalikiv.com/goods/terbizil_26604.htmlpseum и др.) и Epidermophyton floccosum; тяжелые распространенные микозы (тела, ног, стоп), а также инфекции кожи, вызванные грибами рода Candida; микозы волосистой части головы.

Применение
применяют внутрь, продолжительность терапии определяется характером и тяжестью заболевания. Взрослым обычно назначают по 1 таблетке (250 мг) 1 раз в сутки. Онихомикоз Продолжительность терапии обычно составляет 6-12 нед. В некоторых случаях (при медленном росте ногтей) курс лечения может быть более длительным. Продолжительность лечения может зависеть также от других факторов: возраста больного, наличия сопутствующих заболеваний, состояния ногтей в начале курса лечения. Грибковые инфекции кожи Продолжительность лечения при микозах стоп (межпальцевая, подошвенная локализация, по типу носков) составляет 2-6 нед, при микозах других участков кожи (туловища, голени) - 2-4 нед. Продолжительносhttps://dostavkalikiv.com/goods/terbizil_26604.htmlть лечения при кандидозе кожи составляет 2-4 нед, при микозах волосистой части головы - обычно 4 нед, но при заражении М. canis она может быть и более длительной. Лечение должно быть достаточно продолжительным, поскольку сокращение срока терапии и/или нерегулярный прием препарата может привести к рецидиву заболевания. После лечения необходимо проводить повторное микологическое исследование. Применение у детей Для лечения микозов волосистой части головы у детей в возрасте старше 2 лет (масса тела не меньше 12 кг) Тербизил назначают с учетом массы тела: менее 20 кг - 62,5 мг (1/2 таблетки Тербизила по 125 мг) 1 раз в сутки, 20-40 кг - 125 мг 1 раз в сутки, более 40 кг - 250 мг 1 раз в сутки.

Противопоказания
абсолютные - повышенная чувствительность к компонентам препарата, возhttps://dostavkalikiv.com/goods/terbizil_26604.htmlраст до 2 лет; относительные - период беременности и кормления грудью.

Побочные эфекты
тошнота, боль внизу живота, диарея, анорексия, преходящие нарушения вкуса, кожная сыпь, отеки, многоформная экссудативная эритема, артралгия, миалгия, головная боль, головокружение, крайне редко - синдром Стивенса - Джонсона, токсический эпидермальный некролиз,https://dostavkalikiv.com/goods/terbizil_26604.html анафилактические реакции. Описаны отдельные случаи развития тяжелого нарушения функции печени (холестаз, желтуха, гепатит), нейтропении, агранулоцитоза, тромбоцитопении и выпадения волос, однако связь указанных побочных эффектов с приемом препарата не доказана.

Особые указания
в отличие от местного применения, системное применение препарата неэффективно при разноцветном лишае, вызванном Malassezia furfur. При тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 50 мл/мин или концентрация креатинина в сыворотке крови выше 300 мкмоль/л), а также при нарушении функции печени дозу препарата следует снизить вдвое. Во время лечения необходимо регулярно контролировать активность печеночных трансаминаз. При развитии тяжелых кожных реакций или анафилаксии препарат отменяют. Пhttps://dostavkalikiv.com/goods/terbizil_26604.htmlри появлении признаков нарушения функции печени (общая слабость, тошнота неустановленной этиологии, потеря аппетита, желтуха, потемнение мочи или обесцвечивание кала) препарат следует отменить. В связи с тем, что данные о безопасности применения тербинафина в период беременности отсутствуют, его следует назначать только в тех случаях, когда ожидаемый положительный эффект превышает потенциальный риск. Тербинафин проникает в грудное молоко, поэтому его применение в период кормления грудью противопоказано.

Взаимодействие
in vitro и in vivo тербинафин практически не влияет на клиренс препаратов, метаболизирующихся через систему цитохрома Р450 (например циклоспорина, толбутамида, терфенадина, триазолама, пероральных контрацептивов). Индукторы https://dostavkalikiv.com/goods/terbizil_26604.htmlцитохрома Р450 (например рифампицин) могут ускорять элиминацию тербинафина, а его ингибиторы (например циметидин) - замедлять. При необходимости сочетанного применения этих препаратов следует провести коррекцию дозы Тербизила.

Передозировка
проявляется тошнотой, рвотой, болью внизу живота. Проводят промываниhttps://dostavkalikiv.com/goods/terbizil_26604.htmlе желудка, назначают активированный уголь и симптоматическую терапию.

Условия хранения
в защищенном от света местhttps://dostavkalikiv.com/goods/terbizil_26604.htmlе при температуре 15-30 °С.