ТИБЕРАЛ (орнидазол) / TIBERAL (ornidazole)

Фармакологические свойства
Тиберал (орнидазол - б-(хлорометил)-2-метил-5-нитроимидазол-1-этанол) - антипротозойное и антибактериальное средство, производное 5-нитроимидазола. Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia lamblia (Giardia intestinalis), а также некоторых анаэробных бактерий, таких как Bacteroides и Clostridium spp., Fusobacterium spp., и анаэробных кокков. По механизму действия орнидазол - ДНК-тропный препарат с избирательной активностью в отношении микроорганизмов, обладающих ферментными системами, способными восстанавливать нитрогруппу и катализировать взаимодействие белков группы ферридоксинов с нитросоединениями. После проникновения препарата в микробную клетку механизм его действия обусловлен восстановлением нитрогруппы под влиянием нитроредуктаз микроорганизма и активностью восстановленного нитроимидазола. Продукты восстановления образуют комплексы с ДНК, вызывая ее деградацию, нарушают процессы репликации и транскрипции ДНК. Кроме того, продукты метаболизма препарата обладают цитотоксическими свойствами и нарушают процессы клеточного дыhttps://dostavkalikiv.com/goods/tiberal.htmlхания в микробных клетках. После перорального приема 90% орнидазола быстро всасывается. Максимальная концентрация в плазме крови достигается в течение 0,5-3 ч. Связывание орнидазола с белками плазмы крови составляет около 13%. Активное вещество Тиберала очень хорошо проникает в СМЖ, в другие биологические жидкости и ткани организма. В зависимости от режима дозирования оптимальная концентрация активного вещества в плазме крови колеблется от 6 до 36 мкг/л. Коэффициент кумуляции после многократного приема препарата в дозе 500 мг или 1000 мг каждые 12 ч у здоровых добровольцев составляет 1,5-2,5. Орнидазол метаболизируется в печени с образованием основных 2-гидроксиметил- и б -гидроксиметил-метаболитов. Оба метаболита менее активны в отношении Trichomonas vaginalis и анаэробных бактерий, чем неизмененный орнидазол. Период полувыведения составляет около 13 ч. После однократного приема препарата 85% дозы выводится в течение первых 5 дней. Выведение происходит главным образом с мочой (63%) и калом (22%). Около 4% принятой дозы выделяется почками в неизмененном виде.

Показания
трихомониаз (инфекции органов мочеполовой системы у женщин и мужчин, вызванные Trichomonas vaginalis); амебиаз (все кишечные инфекции, вызванные Entamoeba histolytica, в том числе амебная дизентерия, и все внекишечные формы амебиаза, особенно амебный абсцеhttps://dostavkalikiv.com/goods/tiberal.htmlсс печени); лямблиоз. Профилактика инфекций, вызванных анаэробными бактериями, при хирургических вмешательствах; в схемах эрадикации H. pylori (в комбинации с ингибиторами протонной помпы, другими антибактериальными средствами, препаратами солей висмута).

Применение
принимают после еды. При трихомониазе назначают по 1 таблетке 2 раза в сутки (утром и вечером) в течение 5 дней. Чтобы устранить возможность повторного заражения, половой партнер должен пройти такой же курс лечения. Суточная доза для детей составляет 25 мг/кг массы тела в 1 прием. При амебиазе возможны следующие схемы лечения: 3-дневный курс лечения больных с амебной дизентерией и 5-10-дневный курс лечения при всех формах амебиаза. Длительность лечения, дней Суточная доза Взрослые и дети с массой тела >35 кг Дети с массой тела <35 кг 3 3 таблетки однократно вечером При массе тела более 60 кг - 4 таблетки (по 2 таблетки утром и вечером) 35 кг - 3 таблетки на 1 прием; 25 кг - 2 таблетки на 1 прием; 15 кг - 1 таблетка на 1 прием (из рассчета 40 мг/кг массы тела на 1 прием) 5-10 2 таблетки (по 1 таблетке утром и вечером) 35 кг - 2 табhttps://dostavkalikiv.com/goods/tiberal.htmlлетки на 1 прием; 25 кг - 1 таблетка на 1 прием (из рассчета 25 мг/кг массы тела на 1 прием) При лямблиозе взрослым и детям с массой тела >35 кг назначают 3 таблетки однократно вечером. Детям с массой тела <35 кг - 40 мг/кг однократно. Продолжительность лечения составляет 1-2 дня. Для профилактики инфекций, вызванных анаэробными бактериями, - по 2 таблетки за 1-2 ч до операции; после операции - по 1 таблетке 2 раза в сутки в течение 3-5 дней. Для эрадикации H. pylori Тиберал назначают по 500 мг 2 раза в сутки в комбинации с ингибитором протонного насоса в стандартной дозе и кларитромицином в дозе 500 мг 2 раза в сутки на протяжении 7 дней, или Тиберал в дозе 500 мг 3 раза в сутки в комбинации с ингибитором протонного насоса в стандартной дозе, тетрациклином в дозе 500 мг 4 раза в сутки и препаратом солей висмута в дозе 120 мг 4 раза в сутки на протяжении 7 дней.

Противопоказания
повышенная чувствительность к препарату или другим производным нитроимидазола, патология ЦНС (эпhttps://dostavkalikiv.com/goods/tiberal.htmlилепсия, поражение головного мозга, рассеянный склероз), период беременности и кормления грудью.

Побочные эфекты
слабовыраженные сонливость, головная боль и желудочно-кишечные расстройства (тошнота), в отдельных случаях - нарушения со стороны ЦНС (головокружение, тремор, ригидность мышц, нарушение координации, судороги, повышенная утомляемость, временhttps://dostavkalikiv.com/goods/tiberal.htmlная потеря сознания, признаки сенсорной или смешанной периферической нейропатии). Отмечены случаи нарушения вкусовых ощущений, изменения показателей функциональных печеночных проб, реакций со стороны кожи и проявлений гиперчувствительности.

Особые указания
контролированные клинические исследования у беременных не провоhttps://dostavkalikiv.com/goods/tiberal.htmlдили. В период кормления грудью применение препарата прекращают.

Взаимодействие
в отличие от других производных нитроимидазола, орнидазол не ингибирует алкогольдегидрогеназу и поэтому совместим с алкоголем. Орнидазол потенцирует действие перhttps://dostavkalikiv.com/goods/tiberal.htmlоральных антикоагулянтов кумаринового ряда, что требует соответствующей коррекции их дозы; увеличивает длительность миорелаксирующего действия векурония бромида.

Передозировка
Симптомы: судороги, депрессия, периферичhttps://dostavkalikiv.com/goods/tiberal.htmlеский неврит. Лечение - симптоматическое.

Условия хранения
при температhttps://dostavkalikiv.com/goods/tiberal.htmlуре до 30 °С.