ВИНПОЦЕТИН-ДАРНИЦА / VINPOTSETIN-DARNITSA

Фармакологические свойства
винпоцетин (Зб- 16б)-эбурнаменин-14-карбоновой кислоты этиловый эфир) оказывает сосудорасширяющее, антигипоксическое действие, улучшает мозговое кровообращение, избирательно расширяет пораженные сосуды в ишемическом очаге головного мозга, не оказывая существенного влияния на периферическое кровообращение и работу сердца. Повышает устойчивость клеток мозга к гипоксии, облегчая транспорт кислорода и субстратов энергетического обеспечения к тканям (усиление поглощения и метаболизма глюкозы, переключения его на энергетически более выгодное аэробное направление). Способствует накоплению в тканях цАМФ и АТФ (торможение фосфодиэстеразы (ФДЭ) и стимуляция аденилатциклазы), повышению содержания катехоламинов в тканях мозга. Вместе с тем винпоцетин оказывает антиагрегационное действие, улучшает реологические свойства крови и микроциркуляцию в мозговой ткани, а также оказывает антиоксидантное действие. Вазодилатирующее действие связано с прямым релаксирующим влиянием на гладкую мускулатуру сосудов преимущественно головного мозга. Винпhttps://dostavkalikiv.com/goods/vinpotsetin_darnitsa_25628.htmlоцетин не вызывает феномена \\\\\\\"обкрадывания\\\\\\\", прежде всего усиливает кровоснабжение ишемизированной области головного мозга, не меняя при этом кровоснабжение интактных областей. Улучшает микроциркуляцию в головном мозге за счет уменьшения агрегации тромбоцитов, снижения вязкости крови, увеличения деформируемости эритроцитов. При приеме внутрь быстро и полностью абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Биодоступность - 50-70%. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1 ч и составляет 10-20 нг/мл. Период полувыведения препарата при приеме внутрь - 4,74-5 ч. Легко проникает через гистогематические барьеры, в том числе через ГЭБ. При внутрисосудистом введении на 66% связывается с белками плазмы крови. Терапевтический эффект проявляется при концентрации в крови в пределах 10-20 мг/мл. Трансформируется в печени с образованием неактивных метаболитов: аповинкаминовой кислоты, гидроокиси винпоцетина, гидроксиаповинкаминовой кислоты, дигидро-винпоцетин-глицината. Период полувыведения составляет 4-5 ч.

Показания
нарушение мозгового кровообращения (ишемический инсульт, вертебробазилярная недостаточность, атеросклеротическое изменение сосудов головного мозга, сосудистая деменция, гипертоническая и посттравматическая энцефалопатия). Транзиторные ишемические атаки, спазм сосудов головногоhttps://dostavkalikiv.com/goods/vinpotsetin_darnitsa_25628.html мозга, частичная окклюзия артерий головного мозга, головная боль, головокружение (в том числе лабиринтного происхождения). Двигательные расстройства, в том числе апраксия. Афазия. Токсические (медикаментозные) нарушения слуха, болезнь Меньера, кохлевестибулярный неврит.

Применение
внутрь назначают по 0,005 г (1 таблетка) 3 раза в сутки перед едой. Длительность лечения - 2 мес. При необходимости могут быть назначены повторные курсы (2-3 раза в год). Раствор Винпоцетин-Дарница применяют только в/в в виде медленной капельной инфузии. Обычно начальная суточная доза составляет 10-20 мг винпоцетина (1-2 ампулы) в 500-1000 мл р-ра для инфузии (0,9% натрия хлорида, 5% глюкозы, р-ра Рингера). При необходимости и хорошей переносимости назначают повторные (2-3 раза в сутки) медленные капельные инфузии, постепенно повышая дозу в течение 3-4 дней. https://dostavkalikiv.com/goods/vinpotsetin_darnitsa_25628.html Средняя суточная доза препарата составляет 20-40 мг винпоцетина, максимальная суточная доза - 1 мг/кг массы тела. Курс лечения препаратом составляет 10-20 дней. Перед отменой винпоцетина его дозу постепенно снижают до 30 мг, после чего переходят на прием винпоцетина в виде таблеток. Имеются отдельные данные о возможности применения винпоцетина для лечения детей с судорожным синдромом, перенесших черепно-мозговую травму. Препарат детям вводят из расчета 8-10 мг/кг в сутки в 5% р-ре глюкозы с переходом через 2-3 нед на прием внутрь по 0,5-1 мг/кг в сутки.

Противопоказания
гиперчувствительность к компонентам препарата, тяжелые нарушения ритма сердца, вhttps://dostavkalikiv.com/goods/vinpotsetin_darnitsa_25628.htmlыраженная обструкция коронарных артерий, период беременности и кормления грудью.

Побочные эфекты
Со стороны сердечно-сосудистой системы: 0,1% - депрессия сегмента S-T, удлинение интервала Q-T на ЭКГ, тахикардия, экстрасистолия, однако наличие причинной связи между побочными действиями и лечением винпоцетином не доказано, так как в обычной популяции эти симптомы отмечают с такой же частотой; 0,8% - изменение АД (чаще снижение), покраhttps://dostavkalikiv.com/goods/vinpotsetin_darnitsa_25628.htmlснение кожи. Со стороны ЦНС (0,9%): нарушения сна (бессонница, повышенная сонливость), головокружение, головная боль, общая слабость (симптомы могут быть проявлениями основного заболевания). Со стороны системы пищеварения (0,6%): тошнота, изжога, сухость во рту. Со стороны иммунной системы (0,2%): аллергические реакции.

Особые указания
с осторожностью назначают пациентам с аритмиями и стенокардией. При наличии синдрома удлиненного интервала Q-T или при одновременном применении препаратов, провоцирующих удлинение интервала Q-T, необходим контроль ЭКГ. Таблетки содержат лактозу. Не допускается п/к, в/м или в/в струйное введение р-ра. Адекватные и строго конhttps://dostavkalikiv.com/goods/vinpotsetin_darnitsa_25628.htmlтролируемые исследования по безопасности и эффективности препарата у детей не проводились. Отсутствует объективный опыт применения препарата у детей. В период лечения запрещено вождение транспортных средств и занятия другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие
при одновременном применении Винпоцетина-Дарница и гепарhttps://dostavkalikiv.com/goods/vinpotsetin_darnitsa_25628.htmlина повышается риск развития геморрагических осложнений.

Передозировка
артериальная гипотензия, тахикардия, экстрасистолия, увеличение продолжительности электрической систолhttps://dostavkalikiv.com/goods/vinpotsetin_darnitsa_25628.htmlы желудочков. Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия.

Условия хранения
хранить в оригинальной упакоhttps://dostavkalikiv.com/goods/vinpotsetin_darnitsa_25628.htmlвке при температуре до 25 °С.