ВИРОЛЕКС / VIROLEX

Фармакологические свойства
ацикловир - противовирусный препарат, активный в отношении вируса простого герпеса 1-го и 2-го типа и вируса опоясывающего лишая. Оказывает виростатическое действие. Тормозит синтез вирусной ДНК, не оказывая при этом влияния на физиологические процессы в клетке. Период полувыведения у лиц с нормальной функцией почек составляет 2,9 ч после в/в вливания. Ацикловир хорошо проникает в ткани, органы иhttps://dostavkalikiv.com/goods/viroleks_21801.html биологические жидкости организма: в головной мозг, почки, легкие, печень, мышцы, селезенку, матку, слизистую оболочку влагалища, вагинальный секрет, СМЖ и содержимое герпетических пузырьков. С белками плазмы крови связывается 15,4% ацикловира. У здоровых лиц ацикловир выводится преимущественно с мочой в неизмененном виде. Фармакокинетика у детей в возрасте старше 1 года подобна таковой у взрослых.

Показания
инфекции, вызванные вирусом Herpes simplex: первичный герпес половых органов, рецидивирующий герпес половых органов, герпетический энцефалит и генерализованные инфекции, герпес кожи и слизистых оболочек у больных с иммунодефицитом, герпес новорожденных, другие инфекции (герпетическая экзема, гепатит, проктит, эзофагит, пневмония). Профилактика инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex: после трансплантации костного мозга или почки, при аплазии костного мозга после лечения цитостатическими препаратами; рецидивирующий герпес половых органов (с частотой 6 раз в год и более); частые рецидивирhttps://dostavkalikiv.com/goods/viroleks_21801.htmlующие инфекции у больных с нормальным иммунным статусом; инфекции у больных с иммунодефицитом. Инфекции, вызванные вирусом Varicella zoster: ветряная оспа у больных с иммунодефицитом; тяжелые или затяжные формы ветряной оспы у больных с нормальным иммунным статусом; осложнения при ветряной оспе, вызванные непосредственным действием вируса Varicella zoster; опоясывающий лишай у больных с иммунодефицитом; осложнения при опоясывающем лишае, вызванные непосредственным действием вируса Varicella zoster; глазная и ушная формы опоясывающего лишая; опоясывающий лишай у лиц в возрасте старше 50 лет.

Применение
лечение ацикловиром следует начинать как можно раньше, сразу после появления первых признаков заболевания. Препарат вводят в/в медленно, в течение 1 ч. Инфекция Дозирование для взрослых и детей в возрасте старше 12 лет Дозирование для детей в возрасте от 3 мес до 12 лет Продолжительность лечения Простой герпес 5 мг/кг каждые 8 ч 250 мг/м2 каждые 8 ч 5 дней Герпетический энцефалит 10 мг/кг каждые 8 ч 500 мг/м2 каждые 8 ч 10 дней Ветряная оспа у пациентов с нормальным иммунным статусом 5 мг/кг каждые 8 ч 250 мг/м2 каждые 8 ч 7 дней Ветряная оспа у пациентов с иммунодефицитом 10 мг/кг каждые 8 ч 500 мг/м2 каждые 8 ч от 7 до 10 дней Профилактика инфекций 250 мг/м2 каждые 8 ч Дозы для новорожденных: 10 мг/кг каждые 8 ч. Режим дозирования для пациентов с нарушениями функции почек приведен ниже: Клиренс креатинина Режим дозирования 25-50 мл/мин (0,41-0,83 мл/с) Обычная доза каждые 12 ч 10-25 мл/мин (0,16-0,41 мл/с) Обычная доза каждые 24 ч 0-10 мл/мин (0-0,16 мл/с) Половина обычной дозы каждые 24 ч и сразу после процедуры диhttps://dostavkalikiv.com/goods/viroleks_21801.htmlализа Перед применением содержимое 1 флакона следует растворить в 10 мл воды для инъекций или изотонического р-ра натрия хлорида; вводить при помощи инфузионного насоса. Для приготовления инфузионного р-ра содержимое двух флаконов ex tempore растворяют в 100 мл изотонического р-ра натрия хлорида или лактатного р-ра Рингера; при необходимости введения дозы, превышающей 500 мг, добавляют адекватное количество растворителя. Приготовление инфузионного р-ра для детей, которым необходимы дозы по 10 мг и ниже, выполняют в два этапа: сначала содержимое флакона растворяют в 10 мл воды для инъекций или изотонического р-ра натрия хлорида, а потом соответствующую дозу добавляют к инфузионному р-ру в соотношении 1:5 (например 4 мл в 20 мл). Препарат не содержит консервантов. Готовый р-р устойчив на протяжении 12 ч при температуре от 15 до 25 °С. Нельзя использовать р-р, в котором появилось помутнение или образовались кристаллы. Для приготовления инфузионных р-ров можно использовать изотонический р-р натрия хлорида или р-р Рингера. Вода для инъекций не должна содержать консервантов (бензилового спирта или парабенов).

Противопоказания
повышенная чувствитеhttps://dostavkalikiv.com/goods/viroleks_21801.htmlльность к препарату.

Побочные эфекты
при слишком быстром в/в введении ацикловира и дегидратации организма может наблюдаться преходящее повышение уровня мочевины и креатинина в сыворотке крови, поэтому вливание следует проводить медленно и обеспечить достаточную гидратацию организма. Острая почечная недостаточность при применении препарата наблюдается очень редко. При развитии поражения почек во время лечения ацикловиром необходимо назначить адhttps://dostavkalikiv.com/goods/viroleks_21801.htmlекватную гидратацию, снизить дозу препарата или прекратить лечение. Редко наблюдались неврологические симптомы (только при лечении осложненных форм заболевания), которые имели обратимый характер: судороги, спутанность сознания, галлюцинации, тремор, сонливость, психозы, кома. Могут также отмечаться тошнота, рвота, кожная сыпь, повышение активности печеночных ферментов, анемия, нейтропения, тромбоцитопения.

Особые указания
препарат следует применять с осторожностью при нарушении функции почек, у лиц пожилого возраста, а также при назначении в высоких дозах, особенно у пациентов с дегидратацией. Дозу следует корригировать с учетом клиренса креатинина. Назначение препарата в период беременности возмоhttps://dostavkalikiv.com/goods/viroleks_21801.htmlжно только при угрожающих жизни инфекциях, когда ожидаемая польза для будущей матери превышает потенциальный риск для плода. Ацикловир проникает в грудное молоко, поэтому на время лечения препаратом необходимо прекратить кормление грудью. Избегать попадания р-ра препарата в глаза.

Взаимодействие
пробенецид при одновременном применении повышает концентрацию ацикловира в плазме крови и удлиняет период его полувыведения. Одновременное применение ацикловира и микофенолата мофетила приhttps://dostavkalikiv.com/goods/viroleks_21801.htmlводит к повышению концентрации обоих ингредиентов в плазме крови. При одновременном применении ацикловира и нефротоксических или нейротоксических препаратов следует соблюдать осторожность.

Передозировка
рекомендуется контролировать функциональное состояние почек. Важно поддерживать достаточный диурез для предупреждения кристаллурии. Необhttps://dostavkalikiv.com/goods/viroleks_21801.htmlходимо провести активную гидратацию организма. Ацикловир выводится из организма при гемодиализе, перитонеальный диализ менее эффективен.

Условия хранения
порошок во флаконах следует хранить при температуре не выше 25 °C; готовый инфузионный р-р сhttps://dostavkalikiv.com/goods/viroleks_21801.htmlтабилен в течение 12 ч при температуре не выше 25 °C; р-р не следует хранить в холодильнике.