Стрімко збільшується кількість діагнозів дітей з СДУГ

Синдром дефіциту уваги/гіперактивності (СДУГ) — це розлад нервової системи, поширеність якого зростає. Хоча є обмежені докази на підтримку лікування СДУГ мінеральними/вітамінними добавками, існують дослідження, які показують, що у пацієнтів із СДУГ може бути знижений рівень вітаміну D, цинку, феритину та магнію. Ці поживні речовини відіграють важливу роль у неврологічних функціях, включаючи участь у синтезі нейромедіаторів. Метою цієї статті є обговорення ролі кожної з цих поживних речовин у мозку, можливих змінених рівнів цих поживних речовин у пацієнтів із СДУГ, можливих причин різного рівня у дітей із СДУГ, а також безпеки та ефекту добавок. Маючи ці знання, клініцисти можуть вибрати у деяких пацієнтів із високим ризиком дефіциту скринінг можливої ​​нестачі магнію, вітаміну D, цинку та заліза шляхом перевірки RBC-магнію, 25-OH вітаміну D, сироваткового/плазмового цинку та феритину . Хоча діти з СДУГ можуть мати більш низькі рівні вітаміну D, цинку, магнію та заліза, не можна стверджувати, що ці низькі рівні спричинили СДУГ. Проте доповнення областей дефіциту може бути безпечним і виправданим втручанням.

Немає єдиної причини СДУГ, і багато досліджень зосереджені як на екологічних, так і на генетичних факторах ризику. Останні дослідження також демонструють складну взаємодію генетичних факторів і факторів навколишнього середовища. Наприклад, генетично обумовлена ​​мінливість дофамінергічних генотипів до певних факторів ризику навколишнього середовища, таких як пренатальне куріння, може призвести до певного підтипу СДУГ (Нойман, RJ; Лобос, Е.; Райх, В.; Хендерсон, Каліфорнія; Сонце, Л.-В.; Тодд, Р. Д. Допологовий вплив паління та дофамінергічні генотипи взаємодіють, щоб спричинити важкий підтип СДУГ. Biol. Психіатрія 2007 , 61 , 1320–1328.). РДУГ пов’язують із курінням матерів, зловживанням алкоголем і психоактивними речовинами, стресом матері, низькою вагою при народженні та недоношеністю, органофосфатами, поліхлорованими біфенілами, свинцем, штучними харчовими барвниками, тяжкою ранньою депривацією та сімейними негараздами. Незважаючи на те, що ці фактори корелювали з СДУГ, а деякі є факторами ризику, жоден з них не був доведений як остаточна причина СДУГ (Тапар, А.; Купер, М.; Ейр, О.; Langley, K. Practitioner Review: Що ми дізналися про причини СДУГ? J. Дитяча психол. Психіатрія 2012 , 54 , 3–16. ). Незважаючи на те, що ліки від СДУГ мають великий ефект, а психосоціальні втручання можуть збільшити успіх лікування, понад 30% дітей все ще мають симптоми, незважаючи на комбіноване лікування (Свонсон, Дж. М.; Кремер, HC; Hinshaw, SP; Арнольд, LE; Коннерс, CK; Абіков, HB; Клевенгер, В.; Девіс, М.; Елліотт, Греція; Грінхілл, Л.Л.; та ін. Клінічна значущість первинних результатів MTA: показники успіху на основі тяжкості симптомів СДУГ і РДУ наприкінці лікування. J. Am. акад. Дитина Підліток. Психіатрія 2001 , 40 , 168–179.).

Рівень СДУГ зріс за останні кілька десятиліть і продовжує зростати. Згідно з нещодавніми даними Національного дослідження здоров’я дітей, у 11% дітей у США віком 4–17 років колись у житті був поставлений діагноз СДУГ; це на 42% більше порівняно з 7,8% дітей у 2003 році. Згідно зі звітом батьків, відсоток дітей віком 4–17 років, які приймали ліки від СДУГ, становив 4,8% у 2007 році та 6,1% у 2011 році.